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交界性逸搏心律怎么治療
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

交界性逸搏心律是一種緩慢性心律失常,其發生基礎是由于上位竇房結自律性下降,而出現的交界區保護性起搏。其治療方案如下:1、應積極明確引發竇房結功能下降,或竇房結功能受抑制的相關疾病情況,如心肌炎、心肌病、冠心病、電解質紊亂、酸堿失衡,或原發的竇房結功能受損,如病態竇房結綜合征。針對如上可能存在損害竇房結功能的相關疾病治療,可改善竇房結功能,提升竇房結主導節律。當竇房結功能恢復之后,可恢復正常竇性心律,從而壓制交界區起搏點起搏;2、對于竇房結功能無法恢復,且不可逆的情況下,可酌情應用抗膽堿藥物,適當提升潛在的交界區起搏點節律,避免因嚴重心動過緩等出現靶器官供血不足表現,可用藥物包括阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物;3、對于經上述治療無效,尤其是患者并發心動過緩相關血流動力學紊亂,如黑蒙、意識喪失、暈厥、昏迷等,可推薦患者應用永久性心臟起搏器植入,提升心率,避免不良事件。

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