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肝膽管結石微創手術指征如下： 1、膽囊結石病人如果沒有癥狀，不建議主動動它，包括現在國內個別醫院實施保膽取石等手術； 2、膽囊結石有癥狀的病人或者B超發現膽囊壁比較厚，超過3mm以上，或者結石相對比較大超過3-4cm以上，同時B超或CT發現瓷化膽囊，表示膽囊鈣化，這時候沒什么功能，或者膽囊息肉比較大或者膽囊頸結石，或者病人合并一定基礎病如高血壓、糖尿病，這時候議盡早手術； 3、肝內膽管結石如果沒有合并膿腫、腫瘤，其他情況合并有腹痛、黃疸，不建議去主動弄它，密切觀察為主； 4、膽總管結石，根據膽總管結石發生的數量、部位，有沒有合并膽囊結石，選擇微創手術或者選擇ERCP，就是胃鏡下通過十二指腸鏡取石，不同的部位有不同手術方式。