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真菌鼻竇炎一定要手術(shù)。因為鼻竇在鼻腔周圍，位置較深，尤其是鼻竇開口比竇底還高，鼻竇的分泌物難以排出。如果是真菌性的炎癥，通過局部用藥或者口服用藥，到達(dá)鼻竇黏膜的藥物濃度較低。所以通過全身用藥，或者局部用藥，難以使真菌性鼻竇炎得到控制，有時可能暫時控制住，但是經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以真菌性鼻竇炎的患者，還是盡快手術(shù)。如果不手術(shù)，真菌性鼻竇炎可能會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，此時再行手術(shù)，損傷的病變范圍可能較大。不管是真菌性鼻竇炎，還是細(xì)菌性鼻竇炎，手術(shù)時要把竇口的黏膜和竇口擴(kuò)大，將竇口部骨質(zhì)去除部分，讓竇口較寬敞，鼻竇的分泌物及時排出。同時對竇腔的黏膜進(jìn)行徹底清除，特別是炎癥較重的黏膜，才能避免復(fù)發(fā)。