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通過利尿作用達到降壓效果的這類藥物是利尿劑，常用的利尿劑有氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米等，都是目前臨床常用的以利尿效果來起到降壓作用的藥物。利尿主要是能夠減少體內水鈉潴留、減少血容量，血容量降低一些，血壓自然就可以下降。決定血壓的因素有3個，最關鍵的因素是血容量。如果血容量過多，血壓就會升高，比如吃鹽比較多，像北方地區每天吃鹽可能達到15g、20g，最多可能到30g。吃這么多鹽，身體排泄不掉這么多，就會在體內積聚，體內鹽和水在一起就會導致水鈉潴留，表現為血管里面的血液成本增加。這個血液就會對血管產生過多的壓力，這種壓力就是血壓。通過利尿減少這種血液對血管壁的壓力，自然血壓就下降了。