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墜積性肺炎發生的原因比較復雜，多數是細菌感染，以革蘭氏陰性菌為主，通常表現為混合性感染，具體分為以下情況：1、嚴重的消耗性疾病，如腫瘤晚期、慢性病較晚期、臨終前心功能衰竭，此類患者身體抵抗力、排痰能力、活動能力都較差；2、長期臥床導致患者呼吸功能、呼吸能力、排痰功能及肺部的運動能力較差，通常是發生墜積性肺炎的常見原因；3、由于長期單一的體位，肺底部處在充血、淤血的狀態；4、患者排痰較困難，痰液聚集在肺的底部會引發局部炎癥與感染。墜積性肺炎與單一細菌感染或革蘭氏陽性球菌感染不同，在病情方面較易控制，治療比較棘手且易在院內感染或出現耐藥現象。