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孩子4歲還不會說話的原因，一般常見有以下幾個方面；1、聽力障礙：需要及時帶孩子到兒科測量聽力，如果存在聽力障礙，會導致孩子由于聽不見聲音，而無法完成正常的模仿，出現不會說話現象；2、發音器官發育異常：需要及時帶孩子到口腔科，檢查孩子口腔里面的發音器官，比如聲帶、舌系帶、上腭是否發育異常。如果孩子本身發音器官存在發育異常，這種情況下也可以導致不會說話的現象；3、中樞神經發育遲緩：需要帶孩子進行中樞神經系統的檢測，明確是否存在中樞神經系統發育遲緩，比如腦癱的孩子，由于大腦整體智力、大運動、語言發育明顯落后，可能到4歲仍然不會說話；4、自閉癥：自閉癥的孩子存在有明顯的社交障礙，無法與人正常交流，這種情況下，孩子的語言發育也會存在障礙，可能到4歲的時候還不會說話。