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導致患者牙齦鼓包不痛不癢的原因較多，常見原因是慢性根尖周炎，主要指牙齦、牙根周圍組織炎癥，炎性滲出無法通過牙根和髓腔排出，僅通過牙齦上的瘺管或竇道排膿，表現為牙齦鼓包。此外，還應考慮牙根周圍鼓包下的骨中有無囊腫或其他腫瘤，如角化囊腫、根尖囊腫或成釉細胞瘤等，繼發感染后亦可表現長包樣，此時可按照頜骨長囊腫或腫瘤的原則進行處理。慢性根尖周炎一般沒有明顯疼痛癥狀，僅急性發作為急性根尖炎時才有明顯疼痛，可結合臨床檢查觀察牙是否有齲洞、外傷等，以及長包處有無瘺管，結合拍片觀察牙根尖有無低密度影、有無陰影。若存在此類典型表現，則可大致診斷為慢性根尖周炎，治療方法主要是根管治療，即消炎后填充牙根，炎癥控制后鼓包可逐漸消除。