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做完根管治療牙齦鼓包，主要原因如下：1、原有根尖炎癥未得到有效控制：比如封藥開放時間、根管消炎時間可能不夠，或者難治性根尖周炎原有炎癥沒有有效去除，根管充填以后又表現為牙齦鼓包，有瘺管或者竇道；2、根尖炎癥：根管治療過程中，比如牙髓炎治療過程中擴大針，有可能刺激根尖，導致根尖發生炎癥，炎性滲出，根管充填以后，可能又導致牙齦瘺管；3、囊腫繼發感染：根管治療以后，部分牙可能有囊腫，根尖囊腫單純根管治療不一定能夠消除，囊腫繼發感染以后可引起牙齦瘺管或者竇道；如果做完根管治療牙齦鼓包，及時拍片，評估先服用消炎藥觀察，還是需及時重新做根管治療。如果是根尖囊腫，可能需做根尖囊腫摘除手術。