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兒童心肌炎需要治療多久根據什么判斷
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首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

兒童心肌炎分為輕型的心肌炎、重型心肌炎或者暴發性心肌炎,治療主要根據臨床癥狀、實驗室檢查、心電圖的改變、心臟彩超,以及心臟結構和功能恢復的情況進行綜合判斷。輕型的心肌炎可能治療1-2周的時間,臨床癥狀會明顯緩解,之前升高的心肌酶可以降到正常,心電圖的改變有所減輕或者恢復,心臟的結構和功能大致正常。通常建議服藥的周期為3-6個月,是一個比較小的治療周期。如果是重癥或者暴發性心肌炎,早期病情比較危重,心臟受累范圍比較廣,相對而言住院的時間較長,兒童的生命體征平穩,臨床癥狀明顯緩解,異常升高的心肌酶降至正常或者接近于正常,并且心電圖沒有急性期的改變,心臟彩超提示兒童心臟的結構和功能均較之前有一個明顯好轉,此時才可出院。但這部分重癥心肌炎的兒童,需要定期在心內科的門診進行隨診。服藥也要根據后期的恢復情況而定,通常建議至少服藥一年左右,并根據恢復情況進行酌情的調整。

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