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乙肝病毒DNA1700要不要吃藥

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝病毒DNA水平是1700cps/ml,說明乙肝病毒有低水平的復制。對于此類情況,是否需要應用抗病毒藥物,就要進一步來評估,肝臟是否有明顯的損傷。通常是要判斷肝臟的肝功能、轉氨酶水平,還要根據肝臟彩超,甚至肝纖維化無創診斷檢查,來判斷有沒有肝纖維化。甚至,患者可以做肝組織活檢,來判斷肝臟炎癥損傷和纖維化程度。另外,還要根據患者年齡、家族史,以及是否有肝外損傷的情況來判斷,是否要啟動抗病毒治療。1、要:對于一個30歲,包括30歲以上的患者,如果病毒在1700cps/ml的水平,其存在肝臟的炎癥損傷,炎癥損傷達到了2級以上,或者有2期以上的肝纖維化,就要啟動抗病毒治療。同時。如果30歲患者DNA在1700cps/ml以上,并且存在肝硬化和肝癌家族史,也要進行抗病毒治療。另外,如果患者有肝外的損傷表現,比方乙肝相關的腎臟疾病,也要進行抗病毒治療;2、不要:如果患者病毒處于1700cps/ml的水平,而肝臟損傷不明顯,沒有肝硬化和肝癌的家族史,也沒有肝外的乙肝損傷,可以進行進一步的觀察。這個觀察就是3-6個月要進行一次評估,來判斷是不是病情有變化,一旦出現了肝臟損傷,就要及時啟動抗病毒治療。
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