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后背的椎骨很痛，常見的原因如下：1、骨折：后背的椎骨受到撞擊可以發生骨折，如椎體骨折可以造成嚴重的疼痛癥狀，并伴有后凸畸形等。拍攝X光片能夠進一步確診，需要及時復位、固定治療；2、腫瘤：脊柱的腫瘤通常來自于，全身其他部位原發腫瘤的轉移，如肝癌、乳腺癌等。腫瘤累及椎骨會造成骨質破壞，患者會有后背椎骨劇烈的疼痛癥狀，嚴重時會有局部畸形，壓迫脊髓神經，需要采取手術方法進行切除，并輔助放化療控制病情；3、感染：結核菌可以感染椎體，造成骨質破壞，引起后背椎骨劇烈疼痛，同樣可以產生變形。通過結核菌素試驗，核磁共振檢查能夠明確診斷，一般需要采取手術方法，進行清除。綜上所述，后背的椎骨很痛具體可以到脊柱外科門診就診。