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導致睡覺時小腿酸痛的原因包括過量運動、受涼受凍、血管疾病、關節疾病以及脊柱疾病，具體如下：1、過量運動：若患者在白天因過度運動導致肌肉過度疲勞，則會引發小腿酸痛；2、受涼受凍：當患者在睡覺時腳或小腿受涼時，則會造成小腿血液循環不佳而引發小腿酸痛；3、血管疾病：存在下肢靜脈曲張、靜脈血栓甚至動脈閉塞等血管疾病時，也會造成小腿血液循環不佳而引發小腿酸痛；4、關節疾病：周圍膝關節、踝關節等存在病變，如骨性關節炎、風濕性關節炎等關節疾病也會表現為小腿的酸痛；5、脊柱疾病：椎間盤突出及椎管狹窄也會造成小腿酸痛。所以睡覺時出現小腿酸痛的病因較多，需要明確診斷并進行治療。