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巨核細胞成熟障礙血小板減少怎么治療

參與醫(yī)生

上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 朱小勤 副主任醫(yī)師
巨核細胞成熟障礙一般見于原發(fā)免疫性血小板減少癥,患者骨髓表現為巨核細胞成熟障礙,即顆粒劑較多,但產板型巨核細胞較少,稱為巨核細胞成熟障礙。患者外周血表現血小板較少,因此臨床表現明顯出血傾向。患者皮膚存在明顯瘀斑、瘀點,嚴重存在內臟或顱內出血。臨床治療首選糖皮質激素治療,但糖皮質激素長期大量使用存在較大副作用和不良反應。例如水鈉潴留、電解質紊亂或向心性肥胖,血壓、血糖增高以及消化性潰瘍。 因此激素治療一段時間以后無效,需要緩慢減量停用。還包括促血小板生成素、丙種球蛋白、利妥昔單抗、免疫抑制劑、環(huán)孢菌素、達拉唑等藥物都可以用于原發(fā)免疫性血小板減少癥治療。具體情況應該結合患者癥狀、實驗室檢查、骨髓檢查等進一步診療。
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