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化療血小板減少的治療

參與醫生

化療導致血小板減少,在臨床上是非常常見的一種化療后的不良事件。正常情況下,血小板的參考范圍在(100-300)×10^9/L,化療后血小板減少,要根據血小板減少具體的分級來處理。1、如果血小板降低到(75-100×10)^9/L,稱為一級血小板減少,可以觀察監測血常規變化的情況,來酌情選擇后續的治療策略;2、如果血小板繼續降低,低于75×10^9/L,在(50-75)×10^9/L之間,達到二級血小板減少的情況下,可以酌情選擇治療血小板減少的相關藥物,如白介素-11,但白介素-11有時可能會有一些過敏、水腫,尤其是老年人心臟可能會存在損害,但并不是絕對的。除此以外,還可以選擇一些促血小板的生成素等;3、如果血小板低到3-4級時,也可以選擇上述的升高血小板的藥物進行治療;4、當血小板重度減少,低于1萬時,為了避免出血的風險,可以給予輸注血小板,進行后續的支持替代治療。直到血小板恢復到接近正常的情況下,機體出血的傾向可能才會逐漸有所改善或降低。
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