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子宮腺肌癥患者進行微創手術還是開腹手術，應該根據患者病情的嚴重程度、年齡以及生育要求綜合判斷，一般有以下幾種情況：1、對于年輕、有生育要求，癥狀比較嚴重、病灶比較大、比較彌散的患者，實行手術治療應該選擇開腹手術比較好，開腹手術視野清楚，能夠用手觸摸到哪部分的病灶更嚴重，可以行病灶切除術，再行子宮成形術，術后應用促性腺激素，釋放激素激動劑，抑制術后復發，使子宮恢復到正常后促使盡快懷孕，也可以輔助生殖技術助孕；2、對于局限性腺肌瘤患者，可以行局部腺肌瘤挖除術，可以行微創手術，也可以行開腹手術，微創手術相對而言比較好。微創手術對患者損傷較小，術中出血也較少；3、對于病情比較嚴重、藥物治療無效，或者沒有生育要求的患者，可以進行子宮全切術，子宮全切術通常選擇微創手術更好，微創手術視野廣泛、損傷小、出血少，患者恢復快。