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子宮腺肌瘤手術是微創還是開腹

參與醫生

山東大學第二醫院 馬德美 主任醫師
子宮腺肌瘤手術是微創還是開腹,主要是從兩個方面考慮,一方面是手術只處理子宮腺肌瘤,另一方面是手術需要切除子宮。具體如下:一、手術只處理子宮腺肌瘤:1、微創:若子宮腺肌瘤手術單純是腺肌瘤切除,有一部分患者可以做微創,比如患者的腺肌瘤不是很大,此時可以做微創;2、開腹:但有一部分患者需要開腹,若子宮腺肌瘤較大,做微創對縫合技術有一定要求。因為腺肌瘤和子宮肌瘤不一樣,子宮肌瘤一般把子宮肌瘤挖出以后肌層全保留,但在切除腺肌瘤的同時,會將子宮一部分肌層切除,因為子宮腺肌瘤是因為子宮內膜在子宮的肌層中,導致來月經時出血,進而導致子宮肌層過度增生,就形成類似肌瘤一樣的腺肌瘤。因此子宮腺肌瘤切除部分較多,可導致縫合的張力增大,若用腹腔鏡手術,即微創手術,此時張力太大,腔不好關,劊導致術后出現腔內出血,甚至有時有一定發生感染的機率,因此可能需要開腹。二、手術需要切除子宮:1、開腹:若患者需要切子宮,如子宮非常大,接近4個月,此類情況需要開腹;2、微創:但若患者的子宮較小,如14周以內,此時可以做微創手術。
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