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子宮腺肌瘤手術是微創還是開腹，主要是從兩個方面考慮，一方面是手術只處理子宮腺肌瘤，另一方面是手術需要切除子宮。具體如下：一、手術只處理子宮腺肌瘤：1、微創：若子宮腺肌瘤手術單純是腺肌瘤切除，有一部分患者可以做微創，比如患者的腺肌瘤不是很大，此時可以做微創；2、開腹：但有一部分患者需要開腹，若子宮腺肌瘤較大，做微創對縫合技術有一定要求。因為腺肌瘤和子宮肌瘤不一樣，子宮肌瘤一般把子宮肌瘤挖出以后肌層全保留，但在切除腺肌瘤的同時，會將子宮一部分肌層切除，因為子宮腺肌瘤是因為子宮內膜在子宮的肌層中，導致來月經時出血，進而導致子宮肌層過度增生，就形成類似肌瘤一樣的腺肌瘤。因此子宮腺肌瘤切除部分較多，可導致縫合的張力增大，若用腹腔鏡手術，即微創手術，此時張力太大，腔不好關，劊導致術后出現腔內出血，甚至有時有一定發生感染的機率，因此可能需要開腹。二、手術需要切除子宮：1、開腹：若患者需要切子宮，如子宮非常大，接近4個月，此類情況需要開腹；2、微創：但若患者的子宮較小，如14周以內，此時可以做微創手術。