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壓力性尿失禁的鍛煉方法

參與醫生

海南省中醫院 田丹 副主任中醫師
壓力性尿失禁是指腹壓突然增加,導致尿液不自主流出,但不由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓所引起。其特點是正常狀態下無遺尿,而腹壓突然增高時,尿液自動流出,也稱真性壓力性尿失禁、張力性尿失禁、應力性尿失禁。壓力性尿失禁的分為兩型,90%以上為解剖性壓力性尿失禁,為盆底組織松弛引起,盆底組織松弛的原因主要有妊娠,陰道分娩損傷,絕經后雌激素水平下降等。不足10%的患者為尿道內括約肌障礙性尿失禁,為先天發育異常所致。 壓力性尿失禁的鍛煉方法,主要是指盆底肌功能鍛煉(即凱格爾鍛煉),此方法方便易行、有效,即提肛運動。患者在進行鍛煉前,先將尿液排空,然后先盡力的收縮盆底的肌肉,開始先收縮3秒鐘以上,然后徹底放松10秒鐘,重復這樣的動作15-30分鐘,每天進行2-3次、6-8天為一個療程,4-6周改善,3個月顯效。該鍛煉主要目的是盆底肌的鍛煉達到足夠的鍛煉的量,才達到治療壓力性尿失禁的效果。 凱格爾鍛煉對輕中度壓力性尿失禁的治療,和重度壓力性尿失禁手術治療前后的輔助治療有確定的療效。盆底肌鍛煉也可以采用特殊儀器設備輔助生物反饋治療,以單純盆底肌訓練相比,生物反饋更為直觀和易于掌握,療效與單純盆底肌訓練相當,或優于單純盆底肌訓練,并有可能維持相當長的有效持續時間。
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