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慢性肺心病常見的心律失常
- 慢性肺心病常見的心律失常
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

慢性肺心病又稱慢性肺源性心臟病,為慢性支管炎、慢性阻塞性肺病基礎上并發右心室功能不全,患者可出現體循環淤血等各種體征以及并發心律失常,常見于以下幾種情況:1、房性早搏、房性心動過速:慢性肺源性心臟病患者可見房性早搏及房性心動過速,且以紊亂性房性心動過速較為常見,屬于慢性肺源性心臟病的特征性心律失常。針對房性早搏以及紊亂性房性心動過速,患者應以原發病的治療為主,通過改善慢性肺源性心臟病的病程,改善低氧血癥二氧化碳潴留,即可終止上述心律失常發作;2、心房撲動、心房顫動:慢性肺源性心臟病患者常見房撲、房顫發作,后者可繼發心房附壁血栓形成,并加重患者的癥狀、體征。房撲、房顫可引發血栓栓塞性并發癥并惡化心功能,所以患者應在治療原發病的基礎上應用胺碘酮、普羅帕酮等藥物及時轉復房顫,避免血栓栓塞性并發癥的發生,改善患者的血流動力學,從而改善預后。

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