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慢性肺心病最常見的原因是慢性阻塞性肺病，又叫COPD，包括哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，這幾種病時間長了會引起慢性肺心病。另外還有其他像血栓，如肺動脈血栓栓塞是慢性的血栓栓塞性肺動脈疾病引起肺動脈高壓，也可以引起肺心病表現。其他是原發性或特發性的肺動脈高壓，時間長可以引起右心衰表現，類似于肺心病表現。最常見的還是慢性阻塞性肺部疾病，其治療主要是如果有急性的感染狀態存在的時候，要氧療、平喘、鎮咳、化痰，還有關鍵的消炎與抗生素治療。若肺心病右心衰很嚴重，可以少量地、適當地利尿，但不能過度利尿。