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膽脂瘤手術是否為大手術，取決于膽脂瘤病變部位及嚴重程度。如果膽脂瘤存在于外耳道，可在耳內鏡下清除干凈，相對手術較小。若膽脂瘤局限于中耳鼓室腔、中鼓室或上鼓室，也可在耳內鏡下清除干凈。如果膽脂瘤已侵犯迷路，導致迷路大量破壞，已經引起乙狀竇骨壁破壞，到頸靜脈球表面，甚至引起面癱，或者出現較嚴重并發癥如腦膿腫。此時膽脂瘤手術是大手術，需要到正規三級醫院進行手術治療。