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胃穿孔手術是否為大手術，與穿孔的部位、穿孔大小以及病情的嚴重程度都有關系。如果是穿孔的部位在胃前壁，穿孔比較小，時間比較短，可能手術不是很大，大約1-2個小時手術就結束。如果病人穿孔的部位比較大，穿孔的時間比較長，腹腔污染比較嚴重，手術就比較復雜的情況下，可能處理的時間比較長，屬于比較大的手術。 同時穿孔要考慮是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是良性潰瘍穿孔還是胃癌穿孔，這樣的手術也有區別。現在臨床進展比較先進的可以做腹腔鏡下穿孔修補，這樣創傷比較小，病人恢復也比較快，對病人整體的預后、恢復較好。從腹腔鏡的角度治療，對病人的創傷小，恢復也比較快。需要注意，所有的胃穿孔手術的病人都要做病理，如果是良性，往往手術就可以后期做內科的治療。如果是惡性穿孔，往往術后還要再進一步的行根治手術。所以胃穿孔手術首先要根據病人的全身情況，根據病人的穿孔大小、部位以及穿孔的時間的長短，綜合評估手術類型。