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心肌炎與心包炎的區別

參與醫生

浙江醫院 曾文平 副主任醫師
臨床上如果心肌炎是由于冠脈因素引起,或其它原因累及心肌時,可能會向外進一步累及心包同時合并心包炎,心肌炎和心包炎是兩個不同的概念,但它們之間又有極少交叉,理論上這兩個疾病相互獨立,盡早發現明確病因,治療相對比較簡單。 心肌炎主要是指心肌發生損傷,心包與心肌是不同的解剖結構。正常心臟是心肌、血管組成,但在外圍還有保護性臟器叫做心包,心肌炎和心包炎是完全不同的兩個疾病,心肌炎主要是指心肌受到病毒感染之后發生,最常見的是病毒性心肌炎,治療上主要是抗病毒、休息以及營養心肌,如清除氧自由基。如果心肌炎出現其它合并癥,如心衰、心律失常,可能在治療心肌炎的同時,要采用對應藥物來對癥治療。 而心包炎感染原因相對會多見,如結核性心包炎、腫瘤相關的心包炎。但臨床上更多的是臨床癥狀非常典型,但又沒有明確原因的非特異性心包炎,這些心包炎可能表現出來的是胸痛,心包積液引起的胸悶和心肌炎是兩個完全不同的疾病。
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