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腦梗用呼吸機人還有救嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
得了腦梗、上了呼吸機,沒有了自主呼吸有可能救過來,但也的確有救不過來的例子。因為腦梗一旦上了呼吸機,預示著病情比較兇險、非常危重,隨時有可能會死亡。能不能救過來要取決于以下幾點:1、梗死面積及病灶部位:如果是在延髓的呼吸中樞廣泛病變,或者是大腦半球大面積梗死,通常預后比較兇險,一旦呼吸過去了很難再起來;2、生命體征:要判斷血管加壓中樞、腦干反射以及心跳這些基本參數怎么樣,如果血壓還能維持得住,腦干的反射包括瞳孔對光反射、角膜反射還是存在,而心率也比較好,還可能會脫機、撤機,則有治療的機會。如果血壓也維持不住,瞳孔沒有光反射、角膜反射,各種反射都喪失,處于深昏迷,甚至心率也出現不規律。一般救過來的概率非常小,很可能腦干功能逐漸衰竭而死亡;3、并發癥是否多:如果身體基礎較好,沒有肺部感染和心臟病各種并發癥,還是有救過來的概率。一旦上了呼吸機之后,出現了很嚴重的肺部感染、心功能不全、多臟器功能衰竭,通常也很難救過來。
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