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出現上不來氣，伴有明顯心慌感原因較多，可能是生理性因素，比如情緒緊張、焦慮會引發這類現象出現。如果從病理性因素考慮，應注意心血管疾病，心血管疾病中冠心病容易誘發心肌缺血，主要是冠狀動脈內存在狹窄病變。如果出現心肌缺血，突出表現是胸痛、胸悶和氣短，胸悶、氣短癥狀會讓患者有上不來氣的感覺。癥狀發作時會伴隨心悸、心慌等不適，但是這類現象呈陣發性，多見運動、勞力的過程中心電圖可以見到心肌缺血改變。心律失常發作，尤其心動過速出現，會有上不來氣與心悸的不適癥狀，可以通過心電圖或者24小時動態心電圖檢查明確是否存在心律失常導致癥狀發生。對于心血管疾病，只要有這類癥狀，除常規心電圖檢查外，還應當完善心肌酶檢查、心臟超聲檢查，以鑒別其它類型疾病。