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透析血管通路出現血栓怎么辦

參與醫生

鄭州市第三人民醫院 程艷 主任醫師
血管通路有動靜脈內瘺、中心靜脈導管,透析血管通路出現血栓處理方法具體如下: 1、動靜脈內瘺出現血栓時,大部分病人都能感到自己內瘺震顫消失,聽診聲音消失。此時首先要聯系醫生確定血栓大小、血栓部位,彩超下可以準確定位,可準確看到血栓情況。出現血栓時,需根據時間長短進行處理。如果時間比較短、6個小時之內長度比較小的血栓,可以采取血管內尿激酶溶栓,必要時可以行PTA治療,也可以采用Fogarty導管取栓,如此基本上早期血栓都能夠取出。如果血栓時間比較長,微創方法處理起來解決不了問題,要采取開放式手術治療; 2、中心靜脈導管血栓,通常首先采取尿激酶溶栓的方式解決問題,如果早期血栓能夠及時溶掉,在溶栓過程中要防止血栓脫落引起肺栓塞。如果尿激酶溶栓失敗,還可以采取介入治療,即PTA治療擴張取栓,風險相對比內瘺風險要大。臨時血管通路以預防為主,可以應用抗凝藥預防。 具體每個患者情況不一樣,診治方法也不同。
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