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口腔扁平苔蘚的初期癥狀主要是自覺癥狀，大多數患者早期自覺癥狀不太明顯，感覺黏膜粗糙、干澀、燒灼感，可以伴有口干，主要是在食用辛辣食物時，或過熱、過酸、過燙的刺激性食物時，局部感覺非常敏感，甚至有灼痛。如果同時伴有皮膚損害，皮膚上有癢的感覺。 臨床檢查口腔扁平苔蘚在口腔當中的表現，大多為多發性，甚至對稱性。病損根據黏膜狀況，可以分為糜爛型和非糜爛型，非糜爛型又包括網狀、環狀、斑塊以及水皰等各種型。