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真性球麻痹與假性球麻痹的鑒別要點在于損傷的部位不一樣，具體如下：1、真性球麻痹：損傷延髓，導致后組顱神經的核團出現損傷，如舌咽神經、迷走神經、舌下神經、副神經等神經核團受到損傷，會引起喉部、舌部的肌肉活動障礙，出現聲音嘶啞、吞咽功能異常如吞咽障礙等，嚴重時還會導致呼吸不好；2、假性球麻痹：局部的神經核團沒有受到損傷，這些核團是上運動神經元損傷，受雙側大腦半球的支配，一側大腦半球的病變不會導致后組顱神經出現任何的癥狀，只有另一側的大腦半球也出現病變時，雙側大腦半球上運動神經元都有損傷時，也會表現為與真性球麻痹類似的癥狀。但是做CT或者核磁共振發現后組顱神經局部沒有損傷，所以這是一個后組顱神經的上運動神經元的損傷。