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真性球麻痹與假性球麻痹鑒別

參與醫生

北京大學第一醫院 黃世昌 副主任醫師
真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別。在專業醫師、專業人員進行診斷和鑒別診斷時,真性球麻痹和假性球麻痹還是很容易鑒別的。真性的球麻痹,可以有舌肌等肌肉的萎縮可以有咽反射的障礙。往往是腦干局部病變,造成臨床上的吞咽困難等情況。假性球麻痹不會出現肌肉萎縮,往往是核上性的病變,可以引起吞咽方面的困難,但是不會有肌肉萎縮。可以有肌張力的改變,同時還具有病理反射,鑒別起來還是比較容易。當然專業的醫師、專業的工作人員發現了有吞咽困難等以后進行診斷。根據有沒有肌肉萎縮,有沒有咽反射的障礙,有沒有病理反射等,這些鑒別診斷要點,可以進行鑒別。作為普通群眾,應當掌握的就是吞咽困難以后懷疑球麻痹,真性球麻痹一定有舌肌、肌肉萎縮,咽反射消失和障礙等。假性球麻痹有病理反射,不一定有肌肉的萎縮。當然真正的診斷和治療應該讓患者到專業醫師那里去進行鑒別和診斷,做出正確的判斷是真性還是假性的。采取有針對性的治療措施,可以取得臨床上好的效果。關鍵是要早發現、早治療,采取針對性的治療措施,可以取得臨床上好的效果。必要時可以做其它的外科插鼻飼管治療,所以早發現、早治療效果還是比較好的。
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