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膽總管結石微創治療的指征

參與醫生

成都醫學院第一附屬醫院 楊志明 主任醫師
微創治療嚴格只要是肝膽總管結石,均適合微創治療。膽總管結石歸屬于肝外膽管,現在膽總管結石處理絕大部分可以采取微創治療。微創治療有很多種方法: 1、腹腔鏡下的膽總管切開取石,做T管引流; 2、可以做經內鏡,比如經過胃十二指腸鏡插到十二指腸降部、十二指腸乳頭時,逆行插管到膽總管下端用專用的取石網籃取石治療; 3、可經過皮膚穿刺肝內膽管,到膽總管結石處做取石治療,指征就是只要有膽管結石,基本均需要做微創治療。但如果石頭過大,這時可能不一定適合做ERCP或者ESD。 因此,具體微創治療的方法,需根據患者結石位置或者結石大小決定,包括有無繼發膽總管、膽管炎癥決定。
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