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二尖瓣狹窄的X線檢查中患者主要表現為心臟增大，尤其是左心房增大。左心房增大表現為左心緣平直，右心緣可以觀察到雙房影，同時左主支氣管上抬。合并左心耳、肺動脈干及右室增大時，患者的心臟表現為梨形心，即二尖瓣型心臟。在肺部可以觀察到肺間質性水腫以及主動脈結縮小，二尖瓣鈣化。 對于二尖瓣狹窄患者建議進行彩超檢查，因為快速、準確，比起X線存在優勢，X線檢查主要是觀察繼發性病變、間質性水腫等情況。