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晚期胃癌的止痛藥
- 晚期胃癌的止痛藥
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參與醫生
北京大學腫瘤醫院 李燕 主任醫師

止疼在臨床上分三階梯止疼藥:1、一階梯:一般對于輕中疼痛的病人使用,常用的就是非甾體類,如阿司匹林、撲熱息痛這類藥,都有止疼作用,屬于一階梯的藥物。一階梯用藥,也就是阿司匹林這類的藥有天花板效應,就是達到一定的量,無論吃多大的藥物也不能止疼,是一階梯的特點,就是只能按醫囑、按常規的劑量服用藥物,如果沒有效,就要進入二階梯的藥物治療;2、二階梯:一般是中度疼痛,就是屬于弱阿片類,如常見的奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)。二階梯的藥物也有一定的天花板效應,也是要按醫生的醫囑來使用,不能大量的長期使用。如果二階梯的藥物也控制得不好,就需要醫生開具強阿片類的藥物;3、三階梯:就是強阿片類,常用的是嗎啡、羥考酮、芬太尼,這些止痛藥物力度都很強。強阿片藥物是屬于管制藥品,一定要在醫生的處方、還要辦麻卡的情況下使用,強阿片類的藥物一般沒有天花板效應,一般是根據病人的疼痛分級來增加藥物的劑量,理論上只要病人疼痛,就可以把劑量往上增加。但是因為嗎啡類的藥物有不良反應,也是要與醫生配合,要使用減輕不良反應的藥物。

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