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癌癥晚期吃什么止痛藥

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥晚期就要給予相應的癌痛止疼治療,具體涉及的止疼藥物,先要評估癌癥疼痛的性質和程度,服用不同類型的止痛藥。1、輕度疼痛:如果疼痛的程度為輕度疼痛,可以選擇一些非甾體類的抗炎藥,比如戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)或者是西樂葆(塞來昔布膠囊),可以有效地進行癌痛的治療;2、中度和重度疼痛:當疼痛程度是中度,會影響到病人的睡眠或者生活質量,這種就要給予相應的止疼藥物升級,可以選擇弱阿片類的藥物,包括曲馬多,或者是磷酸可待因,當然目前這些弱阿片類的藥物,目前認為具有一定的天花板效應,比如在應用30天左右,可能會自動更換為三階梯的強阿片類的藥物。所以目前本著弱化二階梯治療的原則,對于中度以及重度疼痛的病人,都可以選擇強阿片類的藥物,包括嗎啡片,或者是緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),以及芬太尼的透皮貼劑,或者是止疼的泵劑,都可以用來有效治療癌痛。治療原則上來講,如果病人能選擇口服,盡量選擇口服給藥的方式,因為這樣既方便又安全。如果病人能選擇按時給藥,12小時一次給藥,可以在保證24小時病人都處于無痛的狀態,這也是晚期癌癥病人止疼具體的原則和實施的規范。
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