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兒童肺動脈狹窄怎么治療

參與醫生

鄭州大學第三附屬醫院 范順陽 主任醫師
兒童肺動脈狹窄的治療要根據狹窄的程度決定,如果孩子一出生就發現肺動脈狹窄,生下來病情非常嚴重,瓣口開得很小、瓣交界粘連嚴重、肺動脈壓差很大,比如壓差在100mmHg以上,需要進行處理,可能出生1-2天就要進行手術治療。如果在手術過程中發現瓣環尚可、瓣交界粘連較多,將瓣交界切開或球囊擴張的效果都很好,此時可以保留瓣環。如果發現瓣環發育非常小,必須切開瓣環,通過補片加寬、擴大,手術效果不錯。 如果發現孩子肺動脈瓣狹窄不重,壓差不大,如50-60mmHg,可以等待觀察。等孩子稍大一點再做手術,效果也非常好。如果壓差在30mmHg以下,患者沒有必要做手術,可以繼續觀察。如果在觀察過程中心電圖正常,完全不用處理;如果出現右心室肥厚的表現,再考慮手術治療也不晚。 所以治療時間、采用何種方式要根據肺動脈瓣狹窄的嚴重程度,以及患者具體的表現決定。
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