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一餓就惡心的主要原因如下：1、酸相關性疾病：饑餓時沒有食物中和胃酸，胃酸刺激胃黏膜，可能會出現惡心、上腹燒灼感。輕度酸相關性疾病患者可能為糜爛性胃炎，重度可導致消化性潰瘍，尤其是十二指腸球潰瘍。十二指腸球潰瘍的癥狀是饑餓痛，進食后明顯緩解，一旦癥狀通過飲食調節未好轉，患者需做胃鏡檢查，幫助明確診斷；2、幽門螺桿菌感染：由于持續存在幽門螺桿菌感染，即使潰瘍痊愈也易復發；3、全身性疾病：包括甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能亢進癥，患者易出現饑餓感，也會出現上腹不適的癥狀。還包括糖尿病患者，若血糖控制欠佳，饑餓時亦會出現低血糖，也會出現全身不適，甚至胃腸道癥狀。如果一餓就惡心的同時還伴有其它臨床表現，如心悸、出汗、手抖等，患者應及時到醫院就診，完善檢查、明確病因。