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潛血(+)怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血(+)通常代表尿中潛血陽性,但陽性不強(qiáng)。尿潛血查的是尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿并不對等。要想看是否有血尿,還要看尿的鏡檢,具體如下:一、血尿:如果尿鏡檢每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞,通常認(rèn)為是血尿。要找到血尿的原因,通常會(huì)讓病人去做尿紅細(xì)胞形態(tài),尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查因?yàn)橹饔^性較強(qiáng),通常要求病人連續(xù)做3次。1、以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主:如果尿的紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示是外科性的血尿,往往和結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥有關(guān);2、以多形紅細(xì)胞為主:如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以多形紅細(xì)胞為主,通常提示紅細(xì)胞從腎小球來。經(jīng)過腎小管的滲透梯度以后變形,所以要找到其有無腎炎的情況。二、不是血尿:如果尿潛血陽性,尿中并沒有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,就不能算血尿,因?yàn)槟驖撗臄?shù)量也比較少。建議病人進(jìn)行臨床觀察,要求每半年到1年復(fù)查一次。所以尿潛血尿(+)原因有很多,可以根據(jù)上述原因進(jìn)行尋找。找到原因以后,進(jìn)行對因治療。
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