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心臟支架低密度脂蛋白的標準

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
冠心病患者在進行心臟支架植入手術后,需要將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下,可以較大程度地減少動脈粥樣硬化斑塊的再發,防止出現支架后的再狹窄。許多人認為對于冠心病植入支架的患者將低密度脂蛋白膽固醇控制在化驗單上的正常范圍內即可,屬于不正確的想法。因為對于低密度脂蛋白膽固醇的標準,應根據不同的危險分層決定。有些危險分層是低危的情況,此時可以將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以內。而對于植入支架的患者,則需嚴格按照高危標準,將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。對于曾經反復發生過腦梗、心梗的人群,低密度脂蛋白膽固醇的最新標準是在1.4mmol/L以內。因此,對于本身患有冠心病,特別是植入支架的患者,應規范應用他汀類藥物。并且在使用他汀類藥物的同時,應定期門診隨診,并且在隨診過程中需要進行化驗,重點關注低密度脂蛋白膽固醇是否達標。
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