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出血量達到多少會有生命危險
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

一般一次失血在750ml以下時,人體可以通過代償機制進行代償,不會出現明顯的癥狀,或者是危及生命。但是當一次失血,達到750ml及以上時,機體就呈現失代償狀態,就會出現低血容量的休克,從而危及生命。當失血量達到750-1500ml時,患者會出現皮膚的濕冷、蒼白、尿量的減少,腎功能的損害。此時在代償機制作用下,可能心率稍微增快,血壓還能夠維持在正常水平。而當失血量達到1500-2000ml時,患者就會出現血壓的明顯下降,皮膚濕冷更加嚴重,尿量進一步的減少,心率明顯的增快,會出現煩躁等意識的改變。當失血量達到2000ml以上時,患者就進入了低血容量休克的嚴重階段,會出現明顯的意識改變,甚至出現昏迷等嚴重的意識障礙,尿量可以進一步減少到無尿,呼吸窘迫>40次/分,心率明顯增快,此時如不及時救治,患者隨時可能會發生死亡。當發生失血性休克時,首先,要針對病因進行治療,積極控制出血源。如果是創傷導致出血,可以通過填塞止血或按壓止血,以及加壓包扎等方式進行止血。如果是臟器破裂導致出血,一般需要通過手術進行治療。而消化道、呼吸道等部位的出血可以通過內科藥物治療,聯合內鏡或介入手術進行止血。其次,要給予患者積極的液體復蘇,第三要輸注血制品,第四注意保溫,第五要注意糾正代謝性的酸中毒。

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