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椎動脈型頸椎病診斷標準比較嚴格，需要患者進行DSA檢查，即血管造影成像檢查。首先在患者腿上放置一根導管延伸到頸部位置，其次向導管內注射藥物，可以顯示出椎動脈。在顯示血管時讓患者做頭部活動，如轉頭、后仰、低頭，如果在此過程中，突然發生血管由粗變細，即發生痙攣，才可確診是椎動脈型頸椎病。椎動脈型頸椎病在頸椎病發病率中相對較低，也較難診斷，除金標準外，還可進行輔助檢查，如拍X光片可查看患者頸椎活動過程中，有無發生明顯錯位。此為，做CT可查看患者有無明顯骨質增生，若有則骨質增生是否壓迫椎動脈，上述檢查均可輔助判斷患者是否發生椎動脈型頸椎病。