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空腹血清胰島素偏高是不是糖尿病

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
空腹血清胰島素水平偏高,并不等同于糖尿病。因為糖尿病的診斷標準并不是觀察胰島素的水平,而是要觀察血漿葡萄糖的水平。通常對糖尿病診斷,推薦使用75g糖耐量試驗作為診斷的金標準。如果患者的空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L,糖負荷以后兩小時的血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L,隨機靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L,則達到糖尿病的診斷標準。同時還要結合患者的臨床癥狀,來進一步的判斷。如果是空腹血清胰島素水平升高,多提示患者處于胰島素的不恰當分泌,有多種因素可以導致。有些患者處于超重和肥胖的狀態,體內的脂肪含量增多,尤其是內臟脂肪含量多的情況下,容易導致機體出現胰島素抵抗的狀態,這時患者會出現高胰島素血癥。但是在早期的高胰島素血癥的時候,并不代表血糖一定會發生異常,所以這時還是要結合血糖的水平來進一步的判斷。其他的疾病也會容易導致空腹血清胰島素水平升高,在臨床上比較罕見的胰島β細胞瘤屬于神經內分泌腫瘤,患者由于β細胞的增生或者已經形成瘤體,會導致胰島素的不恰當分泌,患者會表現為空腹的血清胰島素水平明顯升高。
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