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腎積水通常是用B超方法來進行分度，而并非以積水量進行分級。B超法可以將腎積水分為輕度、中度和重度腎積水，具體表現如下：1、輕度腎積水：通常腎臟體積、腎皮質厚度正常，腎盂分離一般為2-3cm，腎竇內回聲常呈C型或者O型；2、中度腎積水：腎臟體積輕微增大，腎盂分離的程度為3-4cm，腎臟結合系統形態為喇叭花狀或者煙斗狀；3、重度腎積水：腎臟體積明顯增大，形態失常，整個腎區被無回聲區所替代，腎皮質厚度變薄，整個無回聲腎區內可以見到腺樣分隔狀腎柱回聲。腎柱狀回聲可以將整個腎區分開，呈若干個空間，而這些空間呈放射狀的排列，使整個腎區呈現為調色板狀，腎盂分離通常＞4cm。