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胸內有積水是怎么造成的
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參與醫生
河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師

胸內有積水,學術界的稱呼是胸腔積液。肺的表面有臟層胸膜和壁層胸膜,兩層胸膜間有一個腔隙。正常情況下,胸膜腔和其中的液體并非處于靜止狀態。在每一次呼吸周期中,胸膜腔的形狀和壓力均有很大的變化。壁層毛細血管的壓力大于臟層胸膜,此壓力差使液體不斷地從壁層胸膜產生。而80%-90%的液體被臟層胸膜吸收,10%-20%則通過漿膜下的淋巴管吸收,此動態平衡使胸膜腔內始終維持數毫升液體,具有潤滑胸膜、減少兩層胸膜間阻力的作用。當胸膜血管和組織內液體的動態平衡遭到破壞時,胸膜腔內液體過度積聚,就產生胸水。胸腔積液常見的原因有胸膜毛細血管內靜水壓升高,如充血性心力衰竭等,以及胸膜通透性增加,如胸膜炎癥、腫瘤等。同時胸膜毛細管內膠體滲透壓降低,如低蛋白血癥、肝硬化等,還有壁層胸膜淋巴回流障礙,如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷等,都導致此情況的出現。胸腔積液的常見癥狀有胸悶和呼吸困難,積液量較少時癥狀不明顯,但積液量較大時出現胸悶、呼吸困難的癥狀。此時就需要到醫院里進行檢查,并且進行進一步的治療。

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