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老人大小便失禁是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 周健 主任醫師
老人小便失禁稱為尿失禁,常見的原因如下: 1、壓力性尿失禁:在咳嗽、大笑、打噴嚏時腹壓突然增高,在膀胱沒有收縮的情況下,突然出現小便失禁,較常見于女性,特別是經歷過自然分娩的女性,由于盆底組織松弛而引起; 2、急迫性尿失禁:突然存在很強烈的尿意,來不及去洗手間就尿出來,通常由于膀胱逼尿肌過度活動所引起; 3、混合性尿失禁:既存在壓力性尿失禁,又同時存在急迫性的尿失禁; 4、充盈性尿失禁:持續少量漏尿,只要膀胱存在尿液就會發生外漏,較常見于膀胱逼尿肌的活動能力低下導致尿潴留,以及膀胱出口梗阻所引起。尿失禁可以由中樞神經系統疾病、周圍神經系統、泌尿系統、腹腔周圍臟器的病變所引起,還有藥物因素,甚至功能障礙都可以引起。 大便失禁并不是老齡化的正常表現,一旦出現需要查找病因,明確老人是否腹瀉,如果有則需要化驗大便,檢查有無感染、腸道菌群失調、食物不耐受的情況。可以做肛門指診,必要時進行乙狀結腸鏡或者纖維結腸鏡檢查,檢查直腸負責排便的肌肉是否存在問題。還可以做直腸測壓、局部B超或者核磁共振,以檢查肌肉形態結構是否存在異常。
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