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牙洞疼痛明顯多提示已經累及到牙神經，造成牙髓炎，也可能發展為根尖周炎。患者應去醫院進行臨床檢查、影像學檢查，比如X線片、牙CT等，明確診斷后及時把牙磨開。患有牙髓炎時，磨牙前要使用麻藥，在局部麻醉下磨，磨開后迅速緩解牙髓腔的壓力，能夠緩解疼痛，也可以直接把牙神經拔掉或使用殺牙神經的藥物，等牙神經殺死、失活后再進行根管治療。根管治療后建議患者制作牙套，因為沒有牙神經的牙會比較脆，咬硬東西時可能會裂開。如果患者疼痛難忍，暫時沒法去醫院處理，可以就近或找個社區衛生中心。如果判斷是牙的問題，可以先使用消炎藥，比如頭孢拉定、甲硝唑等，吃藥的時候避免飲酒，并注意自己的過敏史。