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如果牙被蛀了一個洞，建議患者要盡早到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的口腔科醫生進行檢查。根據齲洞的大小、范圍以及深度等，進行相應的分析以及專業的口腔檢查。如果是淺齲，應該進行相應的去齲，進行沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，進行相應的充填修復。如果對于中齲的患者，在進行沖洗、消毒、隔濕、吹干后，要進行相應的墊底，再進行充填修復。如果是深齲的患者，一般進行墊底的同時，要給予相應的安撫治療，再進行充填和修復，就能夠將深齲的問題得到較好解決。如果是一個牙髓炎的患者，就應該考慮進行根管治療。對于有些慢性牙髓炎以及根尖周炎的患者，也可能會表現出牙被蛀了一個洞，對于這種情況，要盡早進行相應的根管治療，并且給予相應的全冠修復，就可以將這個問題得到較好地改善。