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卵巢囊腫變小，不一定是好轉。卵巢囊腫變小的原因具體如下：1、生理性囊腫：不同月經周期，卵巢會形成濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫等，卵巢囊腫時大時小，可能為生理性囊腫，多見于月經周期的中期或者后半期，B超提示有黃體樣回聲或者無回聲，通常可以觀察2-3個月，月經干凈后復查B超，囊腫可能會消失或者變小；2、巧克力囊腫：是子宮內膜異位所形成，隨著月經周期，囊腫會有變化。月經期子宮內膜脫落出血，可能也會引起巧克力囊腫的增大；3、卵巢囊腫破裂：為急腹癥的一種，通常患者會有腹痛，B超提示腹腔積液，若患者發生卵巢囊腫破裂，需要急診手術。