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膽結(jié)石可以變小嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石有可能會(huì)變小,但大多數(shù)膽結(jié)石呈逐漸增大趨勢(shì)。膽囊結(jié)石存在于膽囊腔內(nèi),可以有單發(fā)、多發(fā)或泥沙樣結(jié)石,甚至是膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。膽囊結(jié)石成分有膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石以及混合性結(jié)石等。膽固醇性結(jié)石通常是由于膽汁當(dāng)中膽固醇過飽和、結(jié)晶、析出而形成的結(jié)石,膽固醇性結(jié)石如果比較小,患者可以嘗試用通過藥物進(jìn)行溶石治療。部分膽固醇性結(jié)石通過長(zhǎng)時(shí)間用藥,可以使結(jié)石逐漸變小,甚至有消失可能。藥物溶石對(duì)于膽色素性結(jié)石、混合性結(jié)石基本沒有效果,結(jié)石會(huì)逐漸增大,部分結(jié)石會(huì)引起明顯疼痛癥狀,包括膽絞痛或急性膽囊炎,甚至是經(jīng)由膽囊管掉入膽總管而引起明顯疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn),建議盡早外科手術(shù)治療。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可以定期檢查,如果膽囊大小、形態(tài)、功能都正常,可以長(zhǎng)時(shí)間觀察,但如果膽囊已經(jīng)喪失功能,膽囊萎縮或是膽囊充滿型結(jié)石,即使沒有癥狀也建議手術(shù)切除膽囊。
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