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梗阻性肥厚型心肌病怎么治

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 劉玉崗 副主任醫師
肥厚型梗阻性心肌病存在心肌肥厚、心臟梗阻兩個特點,心肌肥厚和心肌梗死相互影響,故臨床治療主要針對心臟肥厚引起的類似缺血癥狀,和梗阻引起的猝死風險增高進行。臨床治療的藥物主要有兩類,一類是β受體阻滯劑,可從一定程度上減弱心肌收縮力、減少心肌耗氧,從而減輕胸痛、胸悶等癥狀。另一類是鈣離子通道阻滯劑,可減弱心肌收縮力,減少心肌耗氧,上述兩種藥物主要是改善心臟癥狀。 但心臟猝死風險多由于心臟內外壓力差導致,因心臟出口梗阻后內部壓力非常大,外部壓力小,壓差越大則猝死風險越高,所以可采用手術進行治療。手術方式主要有兩種,一種是外科心肌切除術,可將梗阻位置心肌切除掉。另一種是內科微創介入,將心肌損毀,從而可減少猝死風險。
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