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扁桃體上有洞是否正常要根據洞的性質判斷，具體如下：1、正常：扁桃體有較多隱窩，稱為腺窩狀結構，隱窩是扁桃體的上皮組織，向扁桃體實質內陷入所形成的盲道，是正常結構，扁桃體表面并不光滑；2、不正常：由于扁桃體隱窩可以積聚食物殘渣、細菌及病毒代謝物，如果混雜黏液成分，積聚較多可能會形成膿栓、結石等，產生相應病變。扁桃體潰瘍也會使扁桃體有洞，可能是良性潰瘍或扁桃體癌。部分扁桃體癌在早期主要表現為潰瘍、不疼不癢，但是扁桃體癌引起的潰瘍是頑固性潰瘍。因此在扁桃體上發現頑固性潰瘍，一定要前往耳鼻喉科就診。