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消化道出血會疼嗎
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

消化道出血是否會引起疼痛,主要取決于引起消化道出血的病因,主要內容如下:1、消化性潰瘍:如果由于消化性潰瘍所致,患者可出現周期性、節律性上腹疼痛,隨后會發生出血;2、缺血性腸病:此時患者會出現明顯腹痛,且有腹痛癥狀與體征不相符特點,即患者有劇烈腹痛感,但查體按壓腹部無明顯壓痛點,屬于缺血性腸病消化道出血時腹痛特點;3、炎癥性腸病:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病引起消化道出血,而疾病本身會長期存在慢性腹痛。多數引起消化道出血的疾病會出現慢性長期腹痛,如胃潰瘍、炎性腸病、缺血性腸病,消化道出血比腹痛更為典型的臨床表現為嘔血和黑糞。如果出血量較急且較大,患者會表現為嘔吐鮮血后嘔吐血凝塊,如果血液在胃腸道內停留時間較長,可能會出現嘔吐咖啡色物質或排黑色柏油樣大便。因此,嘔血和黑糞屬于消化道出血較為典型和突出的臨床表現。

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