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肝癌可能會出現消化道出血，因為大多數的肝癌患者會合并有肝硬化，而肝硬化由于繼發出現門靜脈高壓癥而表現為食道下段胃底靜脈曲張。如果靜脈曲張到了重度，甚至是出現了胃鏡下的紅色征，就存在著消化道出血的風險。無論是由于飲食當中吃了粗的、硬的或者是刺激性的食物誘發的消化道出血，還是肝癌合并門靜脈的侵犯，都會進一步的加重門靜脈高壓癥和食道靜脈曲張。因此對于肝癌的患者要警惕消化道出血的可能。當然某些患者還合并有潰瘍病或者是慢性的胃病，也可能由于胃酸的過多或者是應激性的反應而導致消化道出血。